Enquêteur - Jobs in Montréal, QC

Job Description

Vous êtes unique, comme le sont votre parcours, votre expérience et votre façon de voir les choses. Ici, on vous encourage et on vous motive à donner le meilleur de vous-même, et on vous donne les moyens de le faire. Vous travaillerez avec des collègues dynamiques – experts dans leur domaine – qui sont impatients de partager leurs connaissances avec vous. Vous aurez des gestionnaires inspirants qui vous aideront à développer votre potentiel et à atteindre de nouveaux sommets. Chaque jour, vous aurez de nouvelles occasions de rendre la vie de nos Clients plus radieuse – ils sont au cœur de tout ce que nous faisons. Découvrez comment vous pouvez faire une différence dans la vie des gens, des familles, des collectivités – ici et partout dans le monde.Description de poste:La gestion de la fraude prend de plus en plus d’importance pour les titulaires de contrats. Afin de servir les clients de la Sun Life à titre de chef de file dans l’industrie, le service de gestion du risque de fraude (GRF) des Opérations de la FSL Canada utilise des outils, des technologies et des stratégies multiples pour détecter les menaces criminelles, les atténuer et y faire face.Relevant du gestionnaire, enquêtes sur les participants, gestion du risque de fraude, l’enquêteur/enquêteuse examinera les situations qui pourraient comporter des activités malhonnêtes et frauduleuses ou des abus liés aux demandes de règlement des Garanties collectives. Entre autres choses, la personne choisie enquêtera sur les cas de fraude et d’abus, déposera des plaintes réglementaires, préparera des dossiers pour les autorités policières, mènera des entrevues et communiquera en temps opportun avec diverses parties prenantes internes et externes. Elle doit être enthousiaste et exceller dans un milieu de travail trépidant et changeant.Les fonctions

• Effectuer une enquête officielle sur les demandes de règlement Frais médicaux et Frais dentaires que l’on soupçonne d’être frauduleuses ou d’être associées à des activités malhonnêtes
• Mener des entrevues auprès des demandeurs, des promoteurs de régime, des fournisseurs de services et d’autres tiers, et recueillir leurs déclarations
• Aider à coordonner les efforts entre la GRF et les autres secteurs de la Sun Life, le cas échéant, pour repérer et examiner les demandes de règlement frauduleuses et les cas d’abus du régime
• Examiner les contrats et les certificats
• Tenir à jour les documents et les preuves du dossier
• Participer aux rapports portant sur l’analyse des tendances et les préparer
• Déceler les tendances en matière de fraude et soutenir les solutions d’analyse de données qui ont pour but d’atténuer les risques nouvellement cernés
• Collaborer au règlement des dossiers d’allégations de fraude
• Fournir son expertise en matière d’enquêtes et présenter les résultats des enquêtes à l’équipe de direction de la GRF, à l’ombudsman, au Développement des affaires, au centre de service à la clientèle et aux autres parties prenantes internes et externes
• Préparer et présenter des plaintes aux organismes de réglementation
• Préparer et tenir à jour les dossiers transmis aux autorités policières
• Collaborer à la détection et à la prévention de la fraude et des abus
• Former les parties prenantes internes et externes sur les moyens de prévenir la fraude et les abus
• Se tenir au fait des tendances dans l’industrie, de la formation, des produits, des lois sur la protection des renseignements personnels, etc.

Les aptitudes pour réussir

• Diplôme universitaire dans un domaine pertinent
• Solide connaissance des produits des Garanties collectives
• Expérience en enquête dans le secteur des garanties Frais médicaux et Frais dentaires et/ou du secteur médical, un atout
• Connaissance de la terminologie médicale
• Talent pour la conduite d’entrevues, la recherche et l’analyse
• Solides aptitudes pour la prise de décision et la négociation
• Excellentes aptitudes pour la communication écrite et verbale
• Connaissance et compréhension du langage utilisé dans les contrats, des lignes directrices administratives et des lois provinciales et fédérales applicables
• Excellentes connaissances en bureautique (Word, Excel, PowerPoint, Access)
• Bilinguisme (français et anglais), un atout
• Expérience directe ou indirecte comme professionnel/professionnelle de la santé, un atout

Autres exigences

• Le poste est situé à Waterloo.
• Certains déplacements seront nécessaires.
• La personne retenue devra se soumettre à une vérification approfondie de la cote de fiabilité avec le gouvernement du Canada.

Avantages pour vous

• Un milieu de travail certifié Great Place to Work® au Canada et aux États-Unis en 2022.
• Un employeur lauréat d’un prix Great Place to Work® qui souligne les meilleurs milieux de #TravailHybride 2022.
• La possibilité de travailler pour l’un des meilleurs employeurs 2021 selon Glassdoor.
• La Sun Life a reçu le Prix Canada pour l’excellence dans la catégorie Santé mentale au travail en 2021.
• Un modèle de travail hybride et flexible incluant la possibilité de faire du télétravail à l’intérieur du pays si vous le désirez. #LI-Hybrid.
• Un salaire et un programme de primes concurrentiels, basés sur l’échelle du marché.
• Des programmes de retraite, d’actionnariat et d’épargne pour vous aider à bâtir et à améliorer votre sécurité financière.
• Une culture de convivialité, de collaboration et d’inclusion.
• La chance de participer à notre parcours visant à développer une expérience numérique hors pair.
• La possibilité de travailler et de vous perfectionner dans un milieu axé sur notre raison d’être : aider nos Clients et nos employés à atteindre une sécurité financière durable et un mode de vie sain.
• Un code vestimentaire qui fait appel au bon sens et vous permet de choisir vos vêtements selon ce que vous devez accomplir pendant la journée.
• Des cheminements de carrière variés et de formidables possibilités de réseautage.

Bilinguisme (français, anglais) requis - le poste relève d’un gestionnaire immédiat unilingue anglophone hors QuébecL’échelle du salaire de base est pour l’emplacement principal du poste affiché. Elle peut varier selon l’emplacement du candidat sélectionné et d’autres facteurs. En plus du salaire de base, les employés admissibles de la Financière Sun Life participent à différents programmes de rémunération incitative, dont le montant octroyé est discrétionnaire et dépend du rendement de l’employé et de la compagnie. Certains postes de vente participent à des programmes de rémunération incitative basés sur les résultats de vente individuels ou de groupe.Depuis toujours, la diversité et lintégration sont au cœur des valeurs de la Financière Sun Life. Nous croyons quun effectif diversifié ayant des points de vue variés et des idées créatives est avantageux pour nos clients, pour les collectivités où nous exerçons nos activités, ainsi que pour nous tous, en tant que collègues. Nous accueillons avec enthousiasme les candidatures de personnes compétentes provenant de tous les horizons.Les personnes handicapées ayant besoin de mesures dadaptation pour présenter leur candidature et celles qui doivent consulter les offres demploi sur un support de substitution peuvent envoyer leur demande par courriel à ladresse ‘thebrightside@sunlife.com’.À la Sun Life, nous voulons créer un environnement de travail flexible où nos employés sont outillés pour donner le meilleur d’eux-mêmes. Nous offrons plusieurs options de travail flexibles selon les exigences du poste et les besoins individuels. N’hésitez pas à en discuter pendant le processus de sélection.Nous remercions tous les candidats de lintérêt manifesté pour ce poste. Nous ne communiquerons quavec les personnes qui auront été retenues pour passer une entrevue.Échelle salariale:48,100/48 100 - 78,600/78 600Catégorie demploi:Gestion des risquesFin de laffichage:28/07/2022Quick Apply

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