Adjoint(e) aux réclamations (médicales) – 100% Télétravail - Jobs in Saint-Hyacinthe, Québec, Canada, J2S 2Z6

Job Description

Adjoint(e) aux réclamations (médicales) – 100% TélétravailPour le compte de notre client, une compagnie d #39;assurance renommée dans la conception de solutions innovantes en assurance vie, invalidité et santé, nous recherchons un professionnel qualifié pour rejoindre l’équipe des réclamations d’assurance individuelle. Le titulaire de ce poste assurera un service à la clientèle de qualité et gérera l’ensemble du processus de réclamations en lien avec les assurés, courtiers et fournisseurs, en étroite collaboration avec les équipes de consultants et de réadaptation.Ce qu’il y a pour vous:• Salaire annuel entre 46.000$ et 52.000$, selon l’expérience.• Poste permanent à temps plein.• En télétravail à 100%, avec une présence requise au bureau à Saint-Hyacinthe une journée par mois.• Horaire de travail: Semaine de 35 heures.• Avantages syndicaux: Possibilité de faire du temps supplémentaire payé à taux et demi, ou de l’accumuler dès 35 heures complétées.• Congés: 13 jours fériés annuels, incluant 3 jours à Noël et 3 jours au Nouvel An.• Assurance collective (après 3 mois): frais médicaux, soins dentaires, soins de la vue, assurance voyage et routière.• Régime de retraite à prestations déterminées: équivalent aux régimes gouvernementaux (disponible après un an de service ou 700 heures travaillées).• Programme d’actions avec la FTQ: contribution de l’employeur jusqu’à 250 $ après 3 mois de service.• Assurance-salaire de longue durée: couverture complète en cas d #39;absence prolongée (6 mois).• Vacances: 10 jours dès l’embauche, avec des jours additionnels selon la convention collective.Responsabilités:Le titulaire du poste sera responsable de traiter les réclamations en assurance individuelle et de s #39;assurer que le service offert aux assurés, courtiers et fournisseurs est exemplaire. Il déterminera l’admissibilité de chaque réclamation et en assurera la gestion proactive. Ce rôle implique également une collaboration continue avec des consultants spécialisés, tels que des médecins, psychiatres, physiothérapeutes, et pharmaciens, ainsi qu’avec l’équipe de réadaptation, pour une gestion complète des dossiers de réclamations.Tâches spécifiques:• Analyser les obligations de l’assureur à travers une évaluation approfondie de la preuve médicale et des faits appuyant chaque réclamation, en conformité avec les dispositions contractuelles et les réglementations en vigueur.• Assurer la communication avec tous les intervenants pour obtenir les informations nécessaires à la prise de décision.• Informer les parties concernées des décisions et des plans d’action relatifs aux demandes de règlement.• Gérer proactivement les réclamations pour prévenir l’ancrage dans l’invalidité.• Maintenir un niveau de service dans les délais établis par le service.• Respecter les priorités définies par le département.• Soutenir les collègues de l’équipe en cas d’absence ou de congés.• Exécuter toutes les autres tâches connexes au département des réclamations.Ce dont vous aurez besoin pour réussir: • Études universitaires dans un domaine pertinent.• 2+ ans d’expérience dans un domaine connexe.• Maîtrise des logiciels Word et Excel.• Connaissances en droit ou en médecine (atout).• Expérience en service à la clientèle.• Bilingue en anglais et français pour assister les clients dans les deux langues.• Excellentes aptitudes en communication parlé et écrit.• Capacité d’adaptation et empathie.• Solides habiletés interpersonnelles.• Orientation client.• Excellente capacité d’analyse et de synthèse.• Compétences en informatique.• Bon sens de l’organisation et respect des échéanciers.• Gestion efficace du temps et des priorités.• Autonomie et rigueur.Pourquoi Recrute ActionRecrute Action (permis d #39;agence : AP-2000003) fournit des services de qualité en matière de recrutement en offrant un soutien et une approche personnalisée autant pour les chercheurs d’emploi que pour les entreprises. Seuls les candidats qualifiés qui répondent aux critères d #39;embauche seront contactés.